Besonders bei Kleinkindern: Zahl der RSV-Infektionen schießt nach oben

Vor allem bei kleinen Kindern
Die Zahl der RSV-Infektionen nimmt rapide zu

Nahezu jedes Kind ist in den ersten zwei Lebensjahren dem Respiratory Syncytial Virus ausgesetzt – normalerweise. Aufgrund von Corona-Schutzmaßnahmen sind die Infektionsfälle in den letzten zwei Jahren deutlich zurückgegangen. Doch nun gibt es eine Welle, die es dem Notarzt erlaubt, von „Katastrophenzuständen“ zu sprechen.

Nach Angaben des Robert-Koch-Instituts (RKI) führen Infektionen mit dem Respiratory-Syncytial-Virus (RSV) vor allem bei Kleinkindern zu einer erhöhten Morbidität und Hospitalisierung. Laut RKI-Wochenbericht zur Entwicklung der Corona-Pandemie sollen die Zahlen in den kommenden Wochen weiter steigen. Florian Hoffmann, pädiatrischer Intensiv- und Notarzt, sagte zur Entwicklung bei Kleinkindern: „Es ist keine Kurve mehr, die Werte steigen senkrecht.“

In mehreren Bundesländern, darunter Bayern, Nordrhein-Westfalen und Niedersachsen, gebe es so gut wie keine freien Betten in Kliniken, sagten Hoffmann, Generalsekretär der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI) und Dr. . Aus der Hauner Kinderklinik in München. Er sprach von “katastrophalen Zuständen” – Familien mit kranken Kindern müssen teilweise in Notaufnahmebetten schlafen. Das ist ein Armutszeugnis für Deutschland. Viele betroffene Kinder sind schwer krank und müssen beatmet werden.

Im Spätsommer 2021 gab es einen ungewöhnlich hohen RSV-Anstieg – aber die Situation ist jetzt schlimmer, sagte Hoffmann. Nicht nur in Deutschland, sondern allgemein in der nördlichen Hemisphäre ereignet sich ein “dramatisches Seuchengeschehen”. Hoffmann erklärte, dass viele Kinder im Alter von ein oder zwei Jahren betroffen seien, aber angesichts der Corona-Pandemie und der dagegen ergriffenen Maßnahmen keinen Zusammenhang mit RSV habe.

Laut aktuellem RKI-Wochenbericht ist die Zahl der akuten Atemwegserkrankungen insgesamt im Vergleich zur Vorwoche deutlich gestiegen, so die Daten der GrippeWeb Online-Befragung. In der Woche bis zum 20. November waren das fast sieben Millionen mehr als im Vorjahr vor der Pandemie.

Dies spiegelt sich auch in der Registrierung von neu ins Krankenhaus eingelieferten Patienten mit schweren akuten Atemwegsinfektionen (Sari) wider: Aufgrund der ungewöhnlich starken Zirkulation von RSV kommt es mittlerweile häufiger bei Kindern unter 4 Jahren vor als bei Saris. In den Jahren vor der Pandemie und im Jahr davor, wie das RKI sagt. Auch in den folgenden Altersgruppen bis 14 Jahre sind die Sari-Werte sehr hoch.

“Dieser Winter wird nicht alle zufriedenstellen können”

Zur Situation in der pädiatrischen Intensivmedizin will DIVI nächste Woche neue Zahlen und damit verbundene Anforderungen und Lösungsvorschläge zur Verbesserung der Versorgung schwerstkranker Kinder in Hamburg präsentieren. „Wir werden diesen Winter nicht alle versorgen können. Unsere Kollegen im ganzen Land wissen nicht, was sie mit unseren kleinen Patienten machen sollen.“ Strukturen zur Bewältigung der Situation sind nicht vorhanden und bestehende Register zum Bettenstatus werden oft aus Zeitmangel nicht aktualisiert. „Jetzt müssen wir Notfallmechanismen aktivieren, wir rufen zum Beispiel Pflegekräfte aus der Erwachsenenmedizin.“

RSV kann man in jedem Alter bekommen, besonders wichtig ist der Erreger aber bei Säuglingen und Kleinkindern. Es kann sich um einen einfachen Atemwegsinfekt handeln, aber auch schwere Verläufe bis hin zum Tod sind möglich. Als Risikopatienten betrachtet das RKI zum Beispiel Frühgeborene und Kinder mit vorbestehenden Lungenerkrankungen sowie Menschen mit Immunschwäche oder geschwächtem Immunsystem.

RSV-Atemwegserkrankungen treten nach RKI-Schätzungen weltweit mit 48,5 Fällen und 5,6 schweren Erkrankungen pro 1000 Kinder im ersten Lebensjahr auf. Normalerweise hätten 50 bis 70 Prozent mindestens eine RSV-Infektion im ersten Lebensjahr und fast alle Kinder bis zum Ende des zweiten Lebensjahres. Viele solcher Infektionen blieben während der Corona-Maßnahmen zeitweise aus.

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